法规遵从性是复杂的。随着立法的迅速变化,要跟上最新的合规问题可能具有挑战性。
然而,你不必独自解决这些问题。当您与行业专家和供应商合作时,可以减轻部分压力。
对与您相关的法规遵循主题进行自学可以帮助您更接近于实现法规遵循。
如果你有20名或更多的员工,这篇文章就是为你准备的。
什么是COBRA?
美国劳工部(痛单位),《综合预算和解法案》(COBRA)是一项联邦法律,它“赋予失去健康福利的工人及其家庭在某些情况下,如自愿或非自愿失业、工作时间减少、工作转换、死亡、离婚和其他生活事件下,选择在有限时间内继续享受集体健康计划提供的集体健康福利的权利”。根据COBRA,在前一个日历年拥有20名或更多员工的雇主,如果赞助团体健康计划,必须为那些因上述原因而失去福利的个人提供继续该保险的选择。
注:个别州也可能有特定的状态延续需求。
眼镜蛇通知。
拥有20名或20名以上雇员的组织若赞助团体健康计划,则必须在该计划开始承保时和发生合格事件时,向雇员及其受益人发出若干重要通知。
初次通知
初始通知告知被保员工及其受益人续保的可用性(如果发生资格事件)以及COBRA保险的权利和义务。
初始通知必须在雇员的团体健康计划开始覆盖之日或该计划受COBRA约束之日起90天内提出。
初始通知必须包含以下信息:
- 该计划的名称和联系方式,以及有关COBRA的更多信息。
- 本计划下续保范围的一般描述。
- 概述符合资格的受益人必须做什么,以通知计划的资格事件或残疾。
- 解释为什么让计划管理员了解参与人和受益人的最新地址是至关重要的。
- 声明一般通知没有完全定义COBRA或计划,更详细的信息可以从计划管理员处获得或在概要计划描述中找到。
排位赛通知
如果雇主不是计划管理人,则必须在发生某些事件时发出合格事件通知。根据美国卫生与公众服务部“雇主必须在员工死亡、解雇、工作时间减少或有权享受医疗保险(当员工的医疗保险权利导致员工的家属失去计划覆盖范围)后30天内将资格事件通知计划管理员。”
对于其他符合条件的事件(例如与受保雇员离婚),受保雇员或其他符合条件的受益人有责任通知计划管理人,通常在符合条件的事件发生后60天内通知。在这种情况下,资格事件通知不适用,计划管理人应在收到受保雇员或其他合格受益人的资格事件通知后发送选举通知(见下文)。
选举公告
选举通知必须在计划管理员收到资格事件通知后14天内或资格事件发生之日起44天内发送给雇员(对于雇主有责任通知计划管理员且雇主也是计划管理员的事件)。对于大多数计划,雇主同时也是计划的管理者。
选举通知必须包括以下几个具体项目:
- 该计划和COBRA管理员的姓名和联系方式。
- 预选赛说明。
- 确定谁有权获得保险。
- 计划终止日期,除非选择续保。
- 合格的受益人如何选择COBRA保险。
- 未能选择或放弃续保的后果详情。
- 描述可用的持续覆盖范围、最大覆盖期限和可能的持续覆盖范围扩展。
- 付款信息,包括费用和到期日。
- 解释为什么让计划管理员了解参与人和受益人的最新地址是至关重要的。
- 选举通知未完全定义COBRA的声明,其他信息可从计划管理员处获得或在总结计划描述中找到
为雇主提供额外资源。开云体育福彩3D
劳工部发布了一份名为《雇主团体健康延续指南》的信息指南,其中包括有关COBRA通知和选举程序的信息。点击下面的链接来查看这个资源,以获得关于上面概述的更多信息:
另一个很好的资源可以在DOL的网站上找到,链接如下:
《2021年美国救援计划法案》(ARPA)如何影响COBRA。
《2021年美国救援计划法案》(ARPA) COBRA保费援助条款于2021年4月1日生效。即使是不受联邦COBRA法规约束的小雇主也必须遵守ARPA COBRA保费援助,因为其中包括了与联邦COBRA相当的州继续保险。
“符合援助资格的个人”在2021年4月1日至2021年9月30日的保险期内不欠COBRA保费的任何部分。
阅读更多关于ARPA某些条款的实施,因为它适用于COBRA,在我们之前的博客题为,“2021年4月1日生效:2021年美国救援计划法案(ARPA) COBRA保费援助条款。”
本文是本系列文章的第一篇。
请继续关注我们COBRA系列的第二部分,我们将介绍雇主在遵守COBRA时所犯的主要错误,以及如何避免这些错误。
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编者按:本文最初发布于2017年2月,为保持新鲜感、准确性和全面性,已进行更新。