在之前的博客中，我们回顾了《平价医疗法案》(ACA)下雇主强制医保的历史和基本要求。作为复习，雇主强制要求适用的大雇主(ALEs)为其雇员提供负担得起的保险，并提供最低价值。当一个雇主拥有50名或更多的全职员工(包括全职员工)时，该雇主被视为ALE。

覆盖要求和惩罚。

这些规定分为两部分，通常称为(a)和(b)小节的处罚。

§4980 h (a)

根据第(a)款，如果雇主未能在任何给定月份为至少95%的全职员工(或除五名以外的所有全职员工，如果更多)及其受抚养子女提供最低基本保险(MEC)，并且任何全职员工通过公共交易所注册并有资格获得税收补贴，则雇主将支付罚款。罚款乘以全职员工总数减去前30名，无论有多少员工获得了保险。

• 处罚计算=(全职员工数- 30)X§4980H(a)处罚

§4980 h (b)

如果雇主满足§4980H(a)的要求，雇主仍可能根据(b)小节对任何没有提供最低价值、可负担得起的保险的全职员工处以罚款，前提是该员工通过公共交易所注册并有资格获得税收补贴。这种惩罚适用于每个员工，而不是针对全职员工总数。

• 罚款计算=§4980H(b)，每名没有获得最低价值、可负担得起的保险，但通过公共交易所注册并有资格获得税收补贴的全职员工。

罚款按月计算。换句话说，如果雇主不满足§4980H的要求，全职员工通过公共交易所注册并有资格获得税收补贴，罚款将构成每月年度罚款的1/12。

雇主不会在一个月内同时受到(a)及(b)项罚款。如果适用(a)项罚款，则这是可评估的最高罚款。然而，如果雇主符合(a)项规定，而未能满足(b)项规定，雇主可能会根据(b)项被罚款。

1094表格和1095表格。

1094表和1095表都在美国国税局(IRS)备案，以记录ACA要求的雇主提供的健康保险范围。但是这两种形式有什么区别呢?

表格1094和1095提示

申报最低基本保险(自行投保的保险公司和小型雇主)

法典§6055要求在一个日历年内向个人提供最低基本保险的健康保险提供商(如保险公司和赞助自我保险计划的小雇主)向国税局和被保险个人确认某些保险信息。

健康保险提供者向每个受保人员提供1095-B表以报告受保情况。健康保险提供商还必须将其发送给受保个人的所有个人表格1095-B副本转发给国税局。当保险公司发送所有这些表格1095-B时，它还必须发送一份转递表格，即表格1094-B。

申报雇主担保保险(适用于大雇主)

法典§6056要求医疗服务公司向国税局报告，他们是否为全职员工及其员工的家属提供了在雇主赞助计划下参加最低基本保险的机会。

ale使用表格1095-C向所有符合条件的员工(不仅仅是参与的员工)提供他们的团体健康计划信息，包括所提供的健康保险范围以及该保险提供的月份。1095-C纳税表将报告任何有资格获得保险的员工，无论他们是否实际被提供或注册。此表格还将报告任何提供工会计划的员工或注册了保险的非合格员工。

ALE还必须将所有个人表格1095-C的副本发送给符合条件的员工。当ALE发送所有这些表格1095-C时，它还必须发送一份传送表格或封面，即表格1094-C。

报告的最后期限。

美国国税局为这些表格设置了几个截止日期。雇主在填写有关表格时，应牢记下列日期:

• 1月31日——向员工发放表格的截止日期
• 2月28日——向国税局提交文件的最后一天
• 3月31日——向国税局提交电子申报的截止日期

注:这些日期可能由美国国税局和财政部调整;请继续关注最新消息。

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编者按:本文最初发布于2019年11月，为保持新鲜感、准确性和全面性，已进行了更新。